Витамины при остеопорозе

Витамины при остеопорозе занимают важное место в лечении. Об остеопорозе можно прочитать Заболевание - остеопороз

Наибольшее значение имеют витамины D, C, K. Более подробно о витаминах можно прочитать в соответствующих статьях на сайте, в рамках этой беседы мы рассмотрим роль витаминов и их лекарственных форм в лечении остеопороза.

I. Витамин D.  Более подробно о витамине можно прочитать Рассказы о витаминах. Биологическая роль витамина D.

Недостаток витамина D - частое явление у пожилых людей. Важную роль в этом играют следующие факторы:

1.Пожилые и старые люди мало бывают на свежем воздухе, а когда выходят на улицу, то стараются плотно укрыть одеждой (воротником, перчатками) открытые участки кожи. Но мы знаем, что синтез активной формы витамина D происходит в коже из провитамина, таким образом, недостаток солнечного света приводит и к недостатку этого витамина в организме.

2. В старости ухудшается всасывание витамина D из кишечника.

Все эти факторы приводят к усилению закономерных возрастных изменений костной ткани нарушением обмена кальция в связи с гиповитаминозом D. Повышается хрупкость костей, возникают патологические переломы.

Чтобы избежать этого, рекомендуется лицам старше 65 лет ежедневно получать не менее 400 МЕ витамина D.

В настоящее время применяются 3 группы препаратов витамина D.

а) препараты обычного витамина D.

- эргокальциферол (витамин D2), содержащий в 1 драже 500 ME

- холекальциферол ( витамин D3), содержащий в 1 капле масляного раствора 500 ME, выпускается под названием "Вигантол".

Эти препараты хорошо сочетаются с приёмом препаратов кальция, что при продолжительном применении ведёт к достоверному уменьшению случаев переломов костей.

б) структурный аналог витамина D2 (дегидротахистерол). Выпускается под названием "Тахистин" в капсулах или в виде раствора. Препарат используют преимущественно при снижении уровня кальция в крови. Его приём нельзя сочетать с приёмом других видов витамина D или препаратов кальция.

в) активные формы (активные метаболиты) витамина D

- альфакальцидол ( "Альфа-D3 Тева" или "Этальфа") в виде капсул по 0,25; 0,5; 1 мкг.

- оксадевит - капли по 0,25 мкг в 1 капле

- кальцитриол (" Рокальтрол") - капсулы по 0,25 и 0,5 мкг.

Альфакальцидиол имеет преимущество перед кальцитриолом. Альфакальцидиол имеет меньшую частоту такого побочного эффекта, как повышение содержания кальция в крови и моче.

Активные формы витамина D могут комбинироваться со всеми лекарственными средствами лечения остеопороза, применяются для лечения первичного и вторичного остеопороза.

Абсолютным показанием для активных форм служит стероидный остеопороз (связанный с длительным лечением глюкортикостероидами), когда обычные формы витамина D в сочетании с кальцием будут малоэффективны.

Безусловно, любой лекарственный препарат назначает врач в необходимой дозировке, согласно клинической картине заболевания.

Остановимся на разумных предостережениях при приёме препаратов витамина D.

1. Побочное действие, связанное с приёмом активных форм витамина D, наиболее часто обусловлено повышением уровня кальция в крови и проявляется недомоганием, сухостью во рту, запором или поносом, болями в мышцах и суставах, зудом, кожной сыпью. Когда возникли побочные эффекты, а приём препарата необходим, можно сделать следующее: отменить препарат на несколько дней и возобновить его приём в половинной дозе. Но будьте осторожны с возможными аллергическими реакциями на лекарство, в любом случае, лучше проконсультироваться с врачом.

2. Не следует одновременно принимать разные препараты витамина D, особенно нежелательно сочетать обычные и активные формы этого лекарства. Аналогичная настороженность необходима и при приёме биологических добавок к пище, содержащих витамин D.

3.Нельзя принимать любые препараты витамина D в больших дозах, чем было назначено врачом. Гипервитаминоз D опасен развитием почечной недостаточности.

4. Необходима особая осторожность при применении препаратов витамина D при мочекаменной болезни с образованием камней из щавелевой кислоты (оксалатов) или фосфорно-кальциевых камней.

5.При употреблении активных форм витамина D необходим периодический контроль за уровнем кальция в крови.

II. Витамин С.

Более подробно о витамине можно прочитать Рассказы о витаминах. Биологическая роль витамина С.

Витамин С принимает участие в образовании в почках активных форм витамина D.

При дефиците в организме витамина С нарушается образование специфических белков соединительной ткани, служащих опорными компонентами костей и хрящей - коллагена и эластина.

Существуют лекарственные формы витамина С в чистом виде, в виде порошка. Его удобно растворять в негорячем чае или другом напитке. Можно принимать в виде поливитаминов. Учитывайте только суточную дозировку.

III. Витамин К

Способствует образованию  белка костной ткани остеокальцина и участвует в регуляции процессов минерализации кости .

Подробнее о витамине Рассказы о витаминах. Биологическая роль витамина К.

В аптеке лекарственную форму витамина К можно приобрести в виде препарата "Викасол", таблетки или иньекции.

Доброго здоровья!

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *