УЗИ в акушерстве и гинекологии

Собираясь на назначенное  исследование, возникают понятные вопросы о том, чем УЗИ в акушерстве и гинекологии  может помочь в обследовании и постановке правильного диагноза. Расскажем об этом подробнее. 

I.УЗИ  в гинекологии

При осмотре видна матка, её полость, шейка и область придатков, где определяются яичники. Маточные трубы в норме обычно не видны.

Проводя ультразвуковое исследование, доктор может определить:

1. Пороки развития внутренних половых органов. Хорошо выявляются пороки развития матки: двурогая, седловидная матка, удвоение матки и наличие перегородки в ней.

2. Фибромиома матки. Врач может  определить размеры, объём матки, наличие, размеры и расположение фиброматозных узлов, их эхоструктуру.

3. Эндометриоз тела матки (аденомиоз). Возможно выявление эндометриоза различной степени выраженности.

4. Гиперпластические процессы эндометрия. В дополнении можно выявить полипы эндометрия и злокачественные заболевания.

5. Заболевания яичников. Наиболее часто определяются ретенционные кисты, имеющие дисгормональную или воспалительную природу, кисты жёлтого тела, параовариальные, эндометриоидные кисты.

6. Кистома яичника. Наиболее лёгко выявить кистому, имеющую жидкостную и смешанную структуру. Дермоидная киста (зрелая тератома) более трудна для диагностики. Возможно определение и злокачественных новообразований яичников.

7. Поликистоз яичников. При данном заболевании отмечается увеличение размеров яичников и изменение их эхоструктуры.

8. Бесплодие. Используется динамический контроль за созреванием яйцеклетки, который позволяет выявить различные отклонения в этом процессе. Большое прогностическое значение имеют толщина и эхоструктура эндометрия. Метод экстракорпорального оплодотворения также широко использует возможности ультразвукового контроля.

9. Воспалительные заболевания матки и придатков. Существуют ультразвуковые признаки эндометрита, метроэндометрита, пиосальпингса, гидросальпингса, острого и хронического оофорита.

10. Внематочная беременность. Совместно с определением уровня хорионического гонадотропина УЗИ помогает в диагностике этого состояния.

11. Самопроизвольное прерывание беременности. На разных сроках беременности при помощи УЗИ можно определить наличие угрозы прерывания.  При начинающемся выкидыше можно оценить целесообразность сохранения беременности и вовремя начать необходимые лечебные мероприятия.

12. Под контролем УЗИ можно проводить различные инвазивные манипуляции: пункция брюшной полости и различных образований в полости малого таза, лечение внематочной беременности, пункция фолликулов при лечении бесплодия методом экстракорпорального оплодотоворения., селективная редукция эмбрионов при многоплодной беременности, амниоцентез и биопсия хориона для диагностики врождённых пороков и болезней плода.

II. УЗИ в акушерстве.

Возможность выявления многих заболеваний и нарушений в развитии беременности, безвредность для матери и плода, простота выполнения  обуславливают широкое использование этого метода в акушерстве.

1. Диагностика беременности при помощи ультразвукового исследования с использованием трансвагинального датчика возможна уже при задержке менструаций на 3-5 дней, когда срок беременности будет 4,5 недели (считается от первого дня последней менструации). В это время в полости матки уже можно увидеть плодное яйцо, диаметр которого в миллиметрах примерно равен числу дней задержки. В сроке 5-6 недель становится видимым эмбрион. Сердцебиение может быть выявлено уже у эмбриона длиной 4-5 мм, головка различима в 7-8 недель, а конечности в 9 недель. Подобная высокая информативность УЗИ позволяет выявлять многие пороки развития плода уже в первом триместре беременности, когда возможно её прерывание по медицинским показаниям.

2. Определение пола плода на УЗИ  возможно в сроке 13-16 недель.

3. Наиболее точно срок беременности можно установить в 1-м триместре, когда измеряется длина эмбриона или по научному – копчико-теменной размер. В этом случае ошибка, как правило, не превышает 3 дней. В большем сроке погрешность возрастает, поэтому всем беременным рекомендуется первый раз проходить ультразвуковое исследование в ранние сроки (до 12 недель). Особенно важно это в плане выявления таких осложнений, как неразвивающаяся беременность, признаков угрозы прерывания, развития серьёзных  заболеваний, например пузырного заноса.

4. Многоплодную беременность также можно диагностировать, начиная с ранних сроков, что позволяет определить грамотную тактику её ведения.

5. В больших сроках при помощи УЗИ измеряются основные размеры плода: окружность головки (бипариетальный размер), средний диаметр или окружность живота и длина бедра. Существуют специальные таблицы нормативов для этих размеров в разные сроки беременности, сравнение с которыми позволяет выявить такие состояния, как гипотрофия плода, некоторые пороки развития, и определить  его вес.

6. При ультразвуковом исследовании определяют расположение, размеры, толщину и степень «зрелости» плаценты. Это очень важно в плане выявления  возможного предлежания плаценты, её отслойки, признаков гемолитической болезни плода, плацентарной недостаточности, что позволяет врачам выработать адекватную тактику своевременной помощи будущей маме и развивающемуся ребёночку.

Доброго здоровья!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *