Тема: гипертоническая болезнь

гипертоническая болезньТема гипертонической болезни актуальна. В наши дни этим заболеванием страдают не только люди в возрасте, но к сожалению, уже и молодые люди. Очень часто гипертоническая болезнь является причиной развития острого нарушения мозгового кровообращения, инфаркта миокарда, приводящих к стойкой инвалидизации. Знать основные факты об этом заболевании жизненно важно. Начнём наш неспешный, обстоятельный разговор.

Беседу о гипертонической болезни начнём с обсуждения артериального давления. 

Артериальное давление - это давление, которое кровь оказывает на стенки артерий. Во время сокращения сердца (во время систолы) регистрируется систолическое артериальное давление. В быту оно ещё называется верхним. Систолическое артериальное давление зависит от силы сокращения сердца: чем с большей силой сокращается сердце, тем больше будет величина верхнего давления. Верхнее давление можно называть ещё сердечным

Диастолическое давление регистрируется между сокращениями сердца - в период диастолы, в обиходе чаще всего его называют нижним. Диастолическое давление зависит от состояния стенок артериальных сосудов. Если артерии сужены, то нижнее артериальное давление будет выше нормы. При расширении артерий диастолическое давление становится ниже нормы. Нижнее давление вполне можно называть ещё и сосудистым.

Какое же артериальное давление считается повышенным?

Считается, что повышенное артериальное давление - это давление, превышающее 140/90 мм.рт.ст. Артериальное давление в норме может повышаться при любом волнении, эмоциональной или физической нагрузке, при этом подобное состояние, конечно же, не будет обязательным признаком болезни. Гипертоническая болезнь - это уже хроническое заболевание, основным проявлением которого служит постоянно повышенное артериальное давление, т.е. более 140/90 мм.рт.ст. При этом такие цифры давления не являются результатом действия препаратов, снижающих артериальное давление, другими словами человек не получает специального лечения гипертонической болезни.

Отсюда делаем вывод, что диагноз гипертонической болезни можно поставить в том случае, если давление выше 140/90 мм.рт.ст регистрируется у человека длительное время.

Согласно четвёртому пересмотру Российских рекомендаций по диагностике и лечению артериальной гипертензии, вышедших в 2010 году, классификация артериального давления выглядит следующим образом:

Оптимальное артериальное давление:

Систолическое артериальное менее 120 мм.рт.ст., диастолическое артериальное давление  менее 80 мм.рт.ст.

Нормальное артериальное давление

Систолическое артериальное давление менее 130 мм.рт.ст, диастолическое давление менее 85 мм.рт.ст

Высокое нормальное артериальное давление

Систолическое артериальное давление 130-139 мм.рт.ст,, диастолическое артериальное давление 85-89 мм.рт.ст.

Гипертоническая болезнь первой степени

Систолическое артериальное давление 140-159 мм.рт.ст, диастолическое артериальное давление 90-99 мм.рт.ст.

Гипертоническая болезнь второй степени

Систолическое артериальное давление 160-179 мм.рт.ст., диастолическое артериальное давление 100-109 мм.рт.ст.

Гипертоническая болезнь третьей степени

Систолическое артериальное давление больше 180 мм.рт.ст., диастолическое артериальное давление больше 110 мм.рт.ст.

В США используется другая классификация

Нормальное артериальное давление

Систолическое артериальное давление менее 120 мм.рт.ст., диастолическое артериальное давление менее 80 мм.рт.ст.

Предгипертензия

Систолическое артериальное давление 120-139 мм.рт.ст., диастолическое артериальное давление 80-89 мм.рт.ст.

Гипертоническая болезнь первой степени

Систолическое артериальное давление 140-159 мм.рт.ст., 90-99 мм.рт.ст.

Гипертоническая болезнь второй степени

Систолическое артериальное давление 160 мм.рт.ст и более, диастолическое артериальное давление 100 мм.рт.ст. и более.

Особо остановимся на модном в наши дни термине предгипертензия. Термин имеет право на существование. Всё дело в том, что при артериальном давлении в диапазоне 130 - 139/85-89 мм.рт.ст. двукратно повышается относительный риск сердечно-сосудистых заболеваний по отношению с риском при уровнях артериального давления ниже 120/80 мм.рт.ст. Более того, в стадии предгипертензии в два раза увеличивается риск развития гипертонической болезни и в три раза риск возникновения инфаркта миокарда. Очень опасно сочетание предгипертензии с ожирением, сахарным диабетом и гиперхолестеринемией. Однако не всё так плохо: если начать правильное лечение, то на стадии предгипертензии можно предотвратить сорок семь процентов случаев инфаркта миокарда и тридцать процентов всех сердечно-сосудистых заболеваний! Это достаточно много, мой дорогой читатель, если за каждым процентом скрываются тысячи человеческих жизней...

От гипертонической болезни наиболее часто страдают головной мозг, сосуды, сердце, почки и глаза. Это органы-мишени. Стадии гипертонической болезни определяются степенью поражения органов -мишеней.

I стадия: нет объективных признаков органического поражения органов-мишеней.

II  стадия: есть объективные признаки органического поражения органов-мишеней, но нет симптомов и функции органов не нарушены.

Отмечается увеличение (гипертрофия) левого желудочка. Определяется белок в моче (протеинурия), в биохимическом анализе крови повышен уровень креатинина.

Изменяются сосуды сетчатки глаза.

III  стадия: есть не только объективные признаки органического поражения органов-мишеней, но отмечаются также и симптомы нарушения их функционирования.

Инфаркт миокарда, сердечная недостаточность II A - III стадии.

Острое нарушение мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия, сосудистая деменция.

Кровоизлияние в сетчатке, отёк диска зрительного нерва.

В биохимическом анализе крови концентрация креатинина более 177 мкмоль/л.

Расслаивающая аневризма аорты.

Обсудим и разновидности гипертонической болезни

В том случае, если повышение артериального давления связано с заболеванием органов (почек, эндокринных органов) то говорят о вторичной артериальной гипертензии. Если же повышение артериального давления не связано с заболеваниями внутренних органов, то тогда мы имеем дело с первичной артериальной гипертензией (эссенциальной артериальной гипертензией, гипертонической болезнью).

Говоря медицинскими терминами:

Первичная артериальная гипертензия представляет собой хроническое заболевание, основным проявлением которого является постоянный подъём артериального давления более 140/90 мм.рт.ст. Выполняется важное условие: удаётся установить причину возникновения гипертонии.

Вторичная (симптоматическая артериальная гипертензия) - это гипертензия, причину которой не удаётся установить.

ДОБРОГО ЗДОРОВЬЯ! БЕРЕГИТЕ СЕБЯ!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.