Первая помощь при ОРВИ

Данная рубрика содержит советы по  доврачебной помощи, когда нужно помочь себе самому  или близкому человеку , если  обратиться  к  врачу в  ближайшее  время не  представляется возможным.  Такие ситуации часто  возникают в  поездке, в  командировке, на  отдыхе  или  при любых других обстоятельствах,  когда вызов врача  на  дом  в ближайшие  часы  не может  быть выполнен.  Разговор по  этой теме  не  будет  содержать сложных  для  восприятия  простого  человека  фактов  по  этиологии, патогенезу  и  клинической  картине  заболевания  с  приведением  всех схем и  методик  терапии. Рассмотрим  только  самые  необходимые мероприятия, которые  может  выполнить  человек  без  медицинского образования  самостоятельно  для  облегчения  своего  состояния.

Первая помощь при ОРВИВ  народе  все  ОРВИ  именуются  словом  "грипп". Однако  кроме  вируса гриппа в  эту  группу  входит ещё  масса  других  вирусов,  услышав  названия  которых  вполне  можно  сразу  же  заболеть и  здоровому человеку. Выяснить  точно какой  именно  вирус  внезапно  поразил  Ваш организм   можно  только  лабораторным  путём, на  который  безусловно требуется  время, поэтому  стартовая  терапия  ОРВИ  проводится специально  разработанными  универсальными  препаратами, направленными  на  мобилизацию  сил  Вашего организма на  борьбу  с  инфекцией.

Итак, Вы решили, что заболели ОРВИ. Безусловно, что  данный  диагноз Вы поставили себе  исходя  из  следующих  соображений:

1. Недомогание  случилось  в эпизод  разгара  эпидемии  ОРВИ.

2. Появились  следующие  симптомы  интоксикации: резкое  внезапное повышение  температуры  тела ( при  тяжёлой  форме  температура  тела может  подниматься    до  39,5-40 С),  мышечная,  суставная   и  головная  боль.

3. Симптомы  со  стороны  органов  дыхания ( так  называемые катаральные  и  респираторные  симптомы) - болезненный  кашель, боли за  грудиной,  могут  быть  боли  в  горле, сухость  слизистой  носа  или наоборот  появиться  насморк.

4. Возможно  появилась  рвота,  в  дальнейшем  жидкий  стул, боли  в  животе. Эта  форма  вирусного   заболевания  известна  в  народе  как  "кишечный грипп" ( по  научному ротавирусная инфекция).

Что же делать?

Во-первых  успокоиться.  Болеют  в  жизни  все. Нужно  просто  принять адекватные  меры. Первая  помощь при  ОРВИ  заключается в следующем.

1. Рекомендован  как  можно  ранний  приём  противовирусных  и иммуномодулирующих препаратов. Из  доступных в  аптеке  средств можно принять:

А) цитовир-3 ( по 1  капсуле  3  раза в  день  за  30  минут  до  еды). Противопоказан  при  беременности, при  кормлении грудью, осторожно применять  при заболеваниях  почек. Отзывы  о  препарате хорошие, по словам  многих  принимавших  температура  спадает  быстро.  Курс лечения 4 дня.

Б) кагоцел  (в  первые  2  дня -по  2  таблетки  3  раза  в  сутки, в последующие  2  дня  по 1 таблетке  3  раза  в сутки). Противопоказан  при беременности.

В) арбидол ( по 0,2 г  ( может  быть  разная  дозировка  таблеток  в  аптеке,  будьте  внимательны!!!)  4  раза  в  день в  течение 3 дней  до еды. Осторожно  применять  при  заболеваниях  сердечно-сосудистой системы,  печени  и  почек.

Г) гриппферон ( в  состав лекарства входит интерферон альфа 2-b) - капли в  нос. Достаточно эффективное современное средство. Препарат предотвращает размножение вирусов, проникающих через дыхательные пути( через нос). Если его, допустим,  закапать больному человеку, то он  становиться меньше  опасен для окружающих ( так называемый "эффект марлевой повязки"). Препарат хорошо подходит также для экстренной профилактики гриппа ( см. соответствующую статью в рубрике) и может применяться у детей любого возраста( даже у  новорожденных !!!) и беременных.

Схема приёма препарата ( она конечно есть и в  коробке с бутылочкой, но  в нужный момент всё время  куда-то  исчезает...):

при первых признаках ОРВИ Гриппферон закапывают в  течение 5 дней:

- в  возрасте от 0 до 1 года - по 1 капле в  каждый носовой ход 5 раз в день

- в  возрасте  от 1 до  3 лет по 2 капли в  каждый носовой ход 3 раза  в день

- в  возрасте от 3 до  14  лет по  2 капли в  каждый носовой ход 4 раза в день

- от 14 лет и  взрослым - по 3  капли в  каждый носовой ход через 3-4  часа

После того как закапали нужно помассировать крылья носа для равномерного распределения препарата

Д) существует также препарат  Виферон в  свечках ( в состав  также входит уже известный нам интерферон альфа 2-b. Свечки нужно ввести себе в прямую кишку. Механизм приёма  конечно достаточно своеобразен, но что не сделаешь, чтобы выздороветь!!!)Препарат также можно использовать у детишек и беременных женщин. В аптеке  только  нужно будет купить соответствующую дозировку.

Схема применения:

- новорожденным деткам ( в  том числе если  родился  недоношенным, но после 34 недели беременности)- 1 свечку с дозировкой 150000 МЕ ежедневно 2 раза в день через 12 часов. Курс лечения 5 суток

если родился до 34  недели беременности - 1 свечку с дозировкой 150000 МЕ 3 раза в день через 8 часов. Курс лечения 5 суток.

У новорожденных детей ( в  том числе и у недоношенных ) можно проводить 1-2 курса терапии.Перерыв между курсами 5 суток.

- у взрослых 1 свечку 500000 МЕ  2 раза в  день через  12 часов. Курс лечения 5-10 дней. Можно применять и беременным женщинам( препарат не проходит через  портальную систему  печени, что позволяет избежать многих побочных эффектов)

У виферона есть также лекарственные формы в виде  мази и  геля. Рассмотрим как их нужно использовать:

мазь наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов:

детям от 1 года до 2 лет 2500 ME ( 1 горошина диаметром 0,5 см ) 3 раза в  сутки

детям от 2 до  12 лет 2500 МЕ ( 1 горошина диаметром 0,5 см )  4 раза в  сутки

детям от 12 до 18  лет 5000 МЕ ( 1 горошина диаметром 1 см) 4 раза в  сутки. Аналогичная схема применяется  и  у взрослых. Мазь можно  использовать при беременности и кормлении грудью.

Длительность лечения составляет 5 суток. Вскрытый тюбик с  мазью можно хранить в холодильнике в течение месяца.

гель  у взрослых применяется следующим образом. Полоску геля длиной не более 0,5 см наносят на  предварительно подсушенную поверхность слизистой полости носа или нёбных миндалин при  помощи ватной палочки 3-5 раз в день. Курс лечения составляет 5 дней, при необходимости курс может быть продлён .На слизистую оболочку носовой полости гель наносят после очищения носовых ходов, на  поверхность нёбных миндалин- не ранее чем через  30 минут после приёма пищи.При нанесении геля на миндалины не нужно прикасаться к  ним ватной  палочкой, а только гелем. Гель потом сам стечёт по  поверхности миндалины.

Сводная таблица по использованию препарата Виферон

Категория пациентов Дозировка Виферона
Недоношенные со сроком гестации менее 34 недель . 150 тыс. МЕ по 1 супп. 3 р/сут. (ч/з 8 ч.) в течение 5 дней. 1 курс.
+ мазь 3-4 р/д в течение 5-7 дней
или
гель 5 р/д в течение 5-7 дней, затем 3 р/д в течение 3 недель.
Недоношенные со сроком гестации более 34 недель.
Новорожденные.
150 тыс. МЕ по 1 супп. 2 р/сут. (ч/з 12 ч.) в течение 5 дней. 1 курс.
+ мазь 3-4 р/д в течение 5-7 дней
или
гель 5 р/д в течение 5-7 дней, затем 3 р/д в течение 3 недель.
Дети до 7 лет. 150 тыс. МЕ по 1 супп. 2 р/сут. (ч/з 12 ч.) в течение 5 дней. 1 курс.
+ мазь 3-4 р/д в течение 5-7 дней
или
гель 5 р/д в течение 5-7 дней, затем 3 р/д в течение 3 недель.
Дети старше 7 лет. 500 тыс. МЕ по 1 супп. 2 р/сут. (ч/з 12 ч.) в течение 5 дней. 1 курс.
+ мазь 3-4 р/д в течение 5-7 дней
или
гель 5 р/д в течение 5-7 дней, затем 3 р/д в течение 3 недель.
Взрослые. 500 тыс. МЕ по 1 супп. 2 р/сут. (ч/з 12 ч.) в течение 10 дней. 1 курс.
+ мазь 3-4 р/д в течение 5-7 дней
или
гель 5 р/д в течение 5-7 дней, затем 3 р/д в течение 3 недель.
Беременные (с 14 недели беременности). 500 тыс. МЕ по 1 супп. 2 р/сут. (ч/з 12 ч.) в течение 7 дней. 1 курс.
+ мазь 3-4 р/д в течение 5-7 дней
или
гель 5 р/д в течение 5-7 дней, затем 3 р/д в течение 3 недель.
Больные с ОРВИ (или гриппом) у пациентов с бронхиальной астмой. 500 тыс. МЕ по 1 супп. 2 р/сут. (ч/з 12 ч.) в течение 10 дней. 1 курс.
+ мазь 3-4 р/д в течение 5-7 дней
или
гель 5 р/д в течение 5-7 дней, затем 3 р/д в течение 3 недель.

 

Е) В  современных  схемах  терапии  вирусов  гриппа  рекомендуется  так  же ингаляционное  применение  препарата  Реленза,  но  для  этого  нужно пройти  определенный  инструктаж  как  правильно  подышать так называемым дискхалером, чтобы был результат. Применяется у детей старше 5 лет и  взрослых.

Для конструктивно мыслящих людей инструкцию по  использованию дискхалера и способа ингаляции Релензы привожу ниже:

Предназначен только для ингаляционного введения в дыхательные пути с использованием прилагаемого ингалятора Дискхалер. Другие ингаляционные препараты, например, быстродействующие бронходилататоры, следует принимать до начала ингаляции препаратом Реленза.

При лечении гриппа А и В взрослым и детям старше 5 лет рекомендуется назначать по 2 ингаляции (2×5 мг) 2 в течение 5 дней. Суточная доза - 20 мг.

Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушениями функции почек и печени коррекции дозы не требуется.

Правила применения Дискхалера

Устройство Дискхалер используется для ингаляций ротадиска (форма выпуска Релензы). Дискхалер состоит из следующих частей:

— корпус с крышкой и пластиковой иглой для прокалывания ячейки ротадиска;

— чехол для мундштука;

— выдвижной лоток с мундштуком и вращающимся колесом, на которое помещается Ротадиск.

Ротадиск состоит из 4 блистеров, каждый из которых содержит определенную дозу препарата.

Ротадиск может храниться в устройстве для ингаляций Дискхалер, тем не менее, блистер следует прокалывать непосредственно перед ингаляцией препарата. Несоблюдение этой рекомендации может нарушить работу Дискхалера и, соответственно, снизить эффективность препарата.

Важно: не следует протыкать ротадиск до того, как он будет помещен в Дискхалер.

Загрузка ротадиска в Дискхалер

1. Снять чехол с мундштука, убедиться, что мундштук чистый внутри и снаружи.

2. Осторожно вытянуть выдвижной лоток до выхода пластмассовых зажимов, взявшись за углы лотка. Лоток следует выдвинуть до упора, чтобы были видны насечки на боковой стороне зажимов.

3. Вытянуть лоток полностью, сжавши большим и указательным пальцем насечки на боковой стороне зажимов.

4. Поместить ротадиск на колесо ячейками вниз и вставить лоток обратно в Дискхалер.

Проведение ингаляции

1. Поднять крышку Дискхалера вверх до упора, чтобы проколоть верхнюю и нижнюю фольгу Ротадиска. Закрыть крышку.

Важно: не следует поднимать крышку до того, как выдвижной лоток будет полностью установлен.

2. После полного выдоха поместить мундштук между зубами, плотно обхватить мундштук губами, не закрывая отверстий для воздуха по обе стороны мундштука. Сделать медленный глубокий вдох (обязательно через рот, а не через нос). Вынуть мундштук изо рта. Задержать дыхание насколько возможно. Медленно выдохнуть. Нельзя делать выдох в ингалятор.

3. Осторожно однократно выдвинуть выдвижной лоток до упора, не нажимая на зажимы, и задвинуть. При этом ротадиск повернется на одну ячейку и готов для следующей ингаляции.

Важно: прокалывать ячейку следует только непосредственно перед ингаляцией.

Для проведения повторных ингаляций повторить п.1 и п.2.

Замена пустого ротадиска

Каждый ротадиск содержит 4 ячейки. После четырех ингаляций пустой ротадиск следует заменить на новый (п.2-4).

Важно: дети должны использовать ингаляционное устройство под контролем взрослых.

Ж) В западной практике широко используется  препарат Тамифлю. Препарат  относительно дорогой и в  сельской аптеке может и  отсутствовать. В исследованиях отмечена возможность появления судорог и нарушения сознания в детском возрасте. Будьте осторожны.

Стандартный режим дозирования

Лечение

Прием препарата необходимо начинать не позднее 2 сут от момента развития симптомов заболевания.

Взрослые и подростки ≥12 лет

По 75 мг (капсулы или суспензия) 2 раза в сутки внутрь в течение 5 дней. Увеличение дозы более 150 мг/сут не приводит к усилению эффекта.

Дети >40 кг или ≥8 лет

Дети, которые умеют проглатывать капсулы, также могут получать лечение, принимая по 1 капс. 75 мг 2 раза в сутки, в качестве альтернативы к рекомендованной дозе Тамифлю суспензии (см. ниже).

Дети ≥1 года

Таблица 1

Рекомендованный режим дозирования Тамифлю суспензии для приема внутрь

Вес, кг Рекомендованная доза в течение 5 дней (2 раза в сутки, мг)
≤15 30
>15–23 45
>23–40 60
>40 75

Для дозирования суспензии использовать прилагающийся шприц с метками 30, 45 и 60 мг. Необходимое количество суспензии отобрать из флакона дозирующим шприцем, перенести в мерный стаканчик и принимать внутрь.

Для лечения рекомендуется комбинация 2 противовирусных преператов. Первая помощь при ОРВИ должна быть адекватной! Широко распространено сочетание арбидол+ кагоцел,  кагоцел+ цитовир. Если ещё закапаете гриппферон в нос, то организм уверенно встанет на  поправку. Главное-  как можно  раньше начать их  приём. Безусловно за счёт индивидуальной непереносимости компонентов препарата могут отмечаться нежелательные ощущения, при этом конечно нужно проконсультироваться с  врачом. Но как правило иммуномодулирующие препараты хорошо переносятся организмом- их цель помочь  организму победить вирусы!

2. Приёмом  жаропонижающих  препаратов  лучше  не  злоупотреблять. Принимать  при  подъёме  температуры  выше  38 С.  Широко  распространены  в аптеке  комбинированные  лекарственные  формы настойчиво   рекламируемые  по  телевизору. Переносимость  их  сама  по  себе  может быть  разная, поэтому  можно  ограничиться  приёмом   парацетамола  или  ацетилсалициловой  кислоты. Ацетилсалициловая кислота  особенно  показана  людям пожилого возраста  ( улучшает  текучесть  крови). Осторожно  с  жаропонижающими  средствами  при сопутствующей  язвенной  болезни, склонности  к  кровотечениям.  При длительном  приёме  жарапонижающих  возможно  кровохарканье.  Будьте осторожны!

3. Обильное  питьё. Здесь  всё  зависит  уже  от  собственной фантазии. Хорошо  помогают  морсы из  клюквы, чай  с  малиновым  вареньём, мёдом.Не злоупотреблять  обильным  питьём  при  неконтролируемой артериальной  гипертензии, заболеваниях почек.

4. Приём  поливитаминных  препаратов. Любые  по  Вашему выбору.  Если нет  проблем  с  желудком,  то  можно  пить  чистый  витамин С, растворив пакетик  его в  тёплом  ( не горячем, а  то  разрушится!)  чае. Чай  при этом  светлеет, как  Ваш  выздоравливающий  организм. Раньше рекомендовались  большие  дозы  витамина С  ( были  методики до 1 грамма  в  сутки). Сейчас  более  сдержанное  отношение  к  большим дозам ( выявили  связь  с  возможным  камнеобразованием  в почках).  Если  будете  пить  250- 500  мг  в  первые  дни  заболевания, то  это значительно  укрепит  Ваш  организм  без  особого  вреда.

5. Приём  антибиотиков  без консультации  с  врачом  не  разрешается!!! Антибиотики  на  вирусы  не  действуют, а  вреда для организма  от  них может  быть  много. Для  всего  есть  свои  показания. Эти  показания  у Вас  должен  выявить только врач. Будьте  осторожны  с  собственным здоровьем!

Конечно  при  первой  возможности  нужно  проконсультироваться  с  врачом,  чтобы  он  Вас  внимательно выслушал, послушал  и скорректировал  терапию.  ОРВИ   опасны   осложнениями, поэтому  не  стоит  воздерживаться   от  квалифицированной врачебной помощи!                            Если  начали   лечиться,  а   состояние   только   ухудшается   или  нарастает  одышка  -  консультация   врача   должна  быть  неотложной!!!

Будьте здоровы!

Если Вы хотите  регулярно  получать письма с  полезными  медицинскими советами  подпишитесь пожалуйста  на  рассылку.

SmartResponder.ru
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *