Кальций при остеопорозе

Подробнее об остеопорозе можно прочитать Заболевание - остеопороз.

При лечении любого вида остеопороза основным средством является достаточное потребление солей кальция.

В организме взрослого человека содержится около 1,2 кг кальция, причём 99% этого количества находится в костях.

Считается, что потребность взрослого человека - 1000 мг кальция в день, для людей старше 60 лет - 1200 мг кальция в день. Кальций при остеопорозе рекомендуется употреблять в суточной дозе не менее 1500 мг. Верхним допустимым уровнем потребления кальция является 2500 мг в сутки.

Приведём содержание кальция в 100 г съедобной части продуктов:

а) очень большое (более 100 мг в 100 г продукта) - молоко и молочные продукты

б) большое (51-100 мг в 100 г продукта) - сметана, яйца, гречневая и овсяная крупы, горох, фасоль, зелёный лук, морковь, ставрида, сельд, сазан, икра рыб

в) умеренное (25-50 мг в 100 г продукта) - сливочное масло, скумбрия, окунь, судак, треска, пшено, перловая крупа, хлеб из муки 2-го сорта, капуста, зелёный горошек, редис, свекла, абрикосы, вишня, сливы, виноград, апельсины, клубника

г) малое (менее 25 мг в 100 г продукта) - мясо и мясные продукты, манная крупа, макароны, хлеб из муки высшего сорта, картофель, огурцы, томаты, арбуз, яблоки, груши.

Итак, мы видим, что лучшими источниками кальция по содержанию и полноте усвоения являются молочные продукты. Установлено, что без молока и молочных продуктов практически невозможно обеспечить организм достаточным количеством кальция.

100 мг кальция содержится в 85-90 г молока и кисломолочных продуктов, 70-80 г творога, 10-15 г твёрдого сыра, 20- 25 г плавленого сыра, 110-115 г сметаны или сливок, 70-75 г молочного или сливочного мороженого. Таким образом, если дневной рацион включает 0,5 л молока и кисломолочных продуктов, 50 г творога и 10 г твёрдого сыра, то это обеспечивает более половины рекомендуемого суточного потребления кальция. Что наиболее важно, кальций в молочных продуктах находится в легко усвояемой форме.

Рассмотрим факторы, влияющие на всасывания кальция.

Всасывание кальция в кишечнике зависит от обеспеченности организма витамином D, а также от соотношения с другими пищевыми веществами в продуктах и блюдах. Известно, что при избытке в пище фосфора (например, фосфора много в зерновых и бобовых продуктах), в кишечнике образуются нерастворимые соединения кальция, которые выводятся с калом.

Кальций всасывается из кишечника в виде комплекса с жирными и желчными кислотами. Установлено, что как недостаток, так и избыток жиров в пище ухудшает усвоение кальция.

Всасывание кальция из лекарственных препаратов солей кальция равноценно всасыванию из молока и молочных продуктов и составляет 25-30%.

Когда необходим приём препаратов кальция

а) при непереносимости молока и молочных продуктов

б) при традиционном исключении из ежедневного питания молока (особенности национальной диеты)

в) первичная и вторичная профилактика остеопороза.

Вполне достаточно дополнять полноценный дневной пищевой рацион 500-1000 мг кальция в виде таблетированных препаратов при признаках остеопороза и с целью профилактики его развития.

Препараты кальция.

Фармацевтический рынок достаточно наполнен данными лекарствами. Наиболее эффективен приём солей кальция совместно с витамином D, что будет рассмотрено в соответствующей статье.

Приведём содержание элементарного кальция в различных солях.

глюконат кальция - содержит 90 мг кальция на 1000 мг соли

лактат кальция - содержит 130 мг кальция на 1000 мг соли

глицерофосфат кальция - содержит 190 мг кальция на 1000 мг соли

цитрат кальция - содержит 200 мг кальция на 1000 мг соли

дифосфат кальция - содержит 230 мг кальция на 1000 мг соли

хлорид кальция - содержит 270 мг кальция на 1000 мг соли

карбонат кальция - содержит 400 мг кальция на 1000 мг соли

трифосфат кальция - содержит 400 мг кальция на 1000 мг соли

Наиболее часто в профилактике и лечении остеопороза используется таблетки карбоната или цитрата кальция.

500 мг кальция содержится в препарате "Кальций-Сандоз форте", включающий соли карбоната, лактата и глюконата кальция.

Кальций может входить в состав комбинированных витаминно-минеральных комплексов.

Как правильно принимать препараты кальция.

1. Рекомендуется принимать не более 500 мг кальция 1-3 раза в день. Вместе с пищей или сразу после еды принимаются фосфат и карбонат кальция, на пустой желудок принимается цитрат кальция. Это позволяет избежать побочных эффектов.

2. Лучше всасывается из кишечника цитрат кальция, чем карбонат кальция, особенно это важно помнить при пониженной секреторной функции желудка.

3. При склонности к запорам лучше принимать препараты фосфата кальция

4. Препараты кальция следует принимать в разное время с препаратами железа, интервал между этими лекарствами должен быть не менее 3 часов.

5. Необходим раздельный приём препаратов кальция с антибиотиками ряда тетрациклинов и  лекарствами из группы бифосфонатов.

Побочные эффекты могут проявляться в виде запора или вздутия живота.

Противопоказания:

1. Повышение уровня кальция в крови и моче

2. Тяжёлая почечная недостаточность

3. Тяжёлая артериальная гипертензия, приём препаратов антагонистов кальция, тяжёлая степень недостаточности кровообращения.

При мочекаменной болезни, особенно при приёме препаратов кальция в дозе более 500 мг в день, рекомендуется повышенный приём жидкости. Если повышенный приём жидкости противопоказан, то соответственно, лучше уменьшить дозу лекарства.

Считается, что фармацевтические препараты кальция более предпочтительны, чем биологически активные добавки к пище (БАД). В БАД содержание кальция менее определённое и реже контролируемое.

Доброго здоровья!

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *