Как помочь больному горлу

В зимний период часто при переохлаждении или простуде возникают боли в горле. Если они связаны с вирусной инфекцией, то лечение нужно начинать по общим принципам терапии ОРВИ                             (см.соответствующую статью). Однако при любом  переохлаждении или приёме очень холодных напитков может произойти активизация  условно-патогенной  флоры, которая  обитает в  нашей ротоглотке и в обычных условиях не опасна для человека. Тогда возникает воспаление  лимфоидной ткани. Если воспалились миндалины - то  такое заболевание называется тонзиллит (ангина), если лимфоидная ткань по задней поверхности глотки - фарингит, если воспаление спустилось ниже и затронуло ротоглотку – ларингит.  Воспаление в данном случае носит защитный характер и  направлено на борьбу с  инфекцией.

 

Клиническая картина достаточно характерна:

при тонзиллите: боли в  горле носят постоянный  характер  или  возникают при глотании, может быть осиплость голоса, боли при  поворотах головы  в  стороны

при фарингите: боли в  горле, першение, ощущение дискомфорта в глотке, сухости

при ларингите: боли в  горле, першение, появляется лающий кашель.

Во всех случаях может быть увеличение подчелюстных лимфоузлов, повышение температуры тела.  Как помочь  больному  горлу?

Прежде всего нужно посмотреть ротоглотку. Подойти к зеркалу и широко раскрыть ротик. Если на  миндалинах  и на  задней поверхности глотки нет налёта, то  ситуация не очень опасная. Если отмечается повышение температуры тела, появились налёты, увеличились лимфоузлы, появился лающий кашель- то консультация врача является обязательной!!!

Если решили помогать себе сами, то советы могут быть следующими.

 

I ) В домашних условиях  эффективно  помогает полоскание. По  отзывам  хорошо снимает симптомы воспаления комбинированный растительный препарат  фитолизин. Он представляет собой  водно- спиртовой экстракт  из  смеси трав: шелухи репчатого лука, листьев берёзы, корневища пырея, семян пажитника, корня петрушки, травы золотарника, полевого хвоща, птичьего горца, корня  любистока, содержит  эфирные масла шалфея, сосны, мяты, апельсина, перечной мяты.

Способ применения- 1 чайную ложку растворить в  стакане тёплой воды и  полоскать рот 3 раза в день после еды.

Хороший эффект оказывают травы по  отдельности -  шалфей,   ромашка.

Шалфей  содержит  эфирное масло, состоящее  из D-α-пинена, цинеола, α- и β-туйона, D-борнеола и D-камфоры, алкалоиды, флавоноиды, дубильные вещества, олеаноловая и урсоловая кислоты.

1 чайную ложку заварить в 250 г кипятка. Дать настояться в  течение 10 минут. Полоскать тёплым раствором. Противопоказан при остром нефрите и  при беременности.

Ромашка. Целебный эффект основан на  антисептическом действии эфирного масла в  состав которого входят  хамазулен, бисаболол, фарнезен, бисабололоксиды А и В, мирцин, монотерпен; а так же кислоты кадинен, каприловая, изовалериановая и нониловая., флавоноиды, кумарины, фитостерины, полиацетиленовые соединения, каротиноиды, полисахариды, свободные органические кислоты.

Заваривают 1 столовую ложку травы на 1 стакан кипятка. Настояться 30 минут. Затем полоскать тёплым   раствором. Противопоказана при беременности.

Полоскать ротоглотку можно фурациллином. 2 таблетки растворить в  стакане горячей  воды.  В тёплой воде  фурациллин растворяется плохо. После полного растворения таблеток подождать до охлаждения раствора до степени терпимости и полоскать 3 раза в  день.

 

II) Можно рассасывать во рту специальные таблетки с антибактериальным эффектом. Этот метод хорошо подходит в  рабочих условиях, в командировке.

 

А) фарингосепт.  Действующее вещество - амбазон. Лекарство действует местно, не  влияет на  кишечную микрофлору. Есть таблетки с  лимонным вкусом. Таблетки медленно рассасываются во рту через 15-30 минут после еды. 4 раза в день в  течение 4 дней. В течение 3 часов после рассасывания таблетки нужно воздержаться от приёма пищи.

Детям 3-7 лет  1 таблетку рассасывать 3 раза в день

 

Б) септолете  плюс. Обладает местноанестезирующим и противомикробным действием. Препарат содержит антисептическое средство цетилпиридиния хлорид,  бензокаин, являющийся местным анестезирующим средством, уменьшающим боль при глотании,  полиолы (мальтитол и маннитол), не содержит сахара, что позволяет принимать препарат больным сахарным диабетом. Безсахарная среда увеличивает активность антисептического средства.

 

Взрослым и детям, старше 12 лет, рекомендуется рассасывать по 1 пастилке каждые 2-3 часа, но не более 8 пастилок в сутки.

Детям от 6 до 12 лет рекомендуется рассасывать по одной пастилке каждые 4 часа, но не более 4 пастилок в сутки.

Септолете плюс не следует принимать непосредственно перед приемом пищи и одновременно с молоком, беременным и мамам, кормящим грудью

 

 Септолете Д – это комбинация  антисептического средства бензалкония хлорида  и активных природных веществ (ментол, эфирное масло мяты перечной, эфирное масло эвкалипта, тимол), которые увеличивают активность антисептического средства и улучшают его вкус. Бензалкония хлорид оказывает  мощное бактерицидное действие, ментол и эфирное масло мяты  перечной обладают умеренным обезболивающим и дезодорирующим действием, тимол обладает антисептическим действием, которое усиливает эффективность препарата. Эфирное масло эвкалипта уменьшает секрецию слизи в верхних отделах дыхательных путей и облегчает дыхание. В состав препарата входят  полиолы (мальтитол и маннитол),  лекарство не содержит сахара, что позволяет принимать препарат больным сахарным диабетом. Безсахарная среда увеличивает активность антисептического средства. Мальтитол и маннитол метаболизируются бактериями ротовой полости очень медленно и в незначительной степени, поэтому не оказывают повреждающего действия на эмаль зубов.

 

1 пастилку следует медленно рассасывать в полости рта каждые 2-3 часа. Детям старше 4 лет рекомендуется принимать не более 4 пастилок в день, детям старше 10 лет -  не более 6 пастилок в день. Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется принимать не более 8 пастилок в день. Пастилки рассасывают до полного растворения.

Не следует принимать пастилки непосредственно перед приемом пищи, во время еды и вместе с молоком, беременным и мамам, кормящим грудью.

 

В) широко известен на рынке препарат «Стрепсилс». Является комбинированным  антибактериальным  и фунгицидным препаратом ( действует против грибов).Препарат содержит 2 основных противомикробных компонента – амилметакреазол и 2,4-дихлорбензиловый спирт. Эти вещества обладают широким спектром противомикробной активности.

 

Стрепсилс представлен в пяти вариантах. В каждом из вариантов антибактериальное действие амилметакреазола и 2,4-дихлорбензилового спирта дополнено натуральными компонентами для более эффективного терапевтического действия.

 

Стрепсилс оригинальный - классический вариант препарата «Стрепсилс», в состав которого, кроме антибактериальных компонентов, входит комплекс эфирных масел аниса и мяты перечной. Эти эфирные масла оказывают смягчающее действие на слизистую оболочку за счет рефлекторного усиления секреции слюнных желез. Увеличение количества слюны также оказывает антибактериальный эффект, так как слюна содержит природный антибиотик лизоцим. Кроме того, при попадании на слизистую, эфирные масла вызывают улучшение кровотока в данной области, что ускоряет процесс выздоровления.

 

Стрепсилс с витамином С – кроме антибактериальных компонентов содержит аскорбиновую кислоту (витамин С) и способствует повышению иммунитета, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Аскорбиновая кислота  также способствует  уменьшению отечности и воспалительного процесса.

 

Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом – комбинация ментола и эфирного масла эвкалипта оказывает антибактериальное, противовоспалительное, болеутоляющее и некоторое отхаркивающее действие. Кроме того пары ментола и эвкалипта обладают сосудосуживающим действием, таким образом, снимая отечность слизистой оболочки носа и облегчая носовое дыхание.

 

Стрепсилс  без сахара с лимоном и травами – обладает приятным вкусом, оказывает смягчающее действие на слизистую оболочку глотки, обладает противомикробным и отхаркивающим действием, устраняет воспаление и гиперемию. Не содержит сахара, поэтому рекомендуется детям, лицам, страдающим сахарным диабетом и ограничивающим потребление сахара. При этом препарат не способствует развитию кариеса.

 

Стрепсилс  с медом и лимоном – обладает смягчающим, противовоспалительным действием, повышает способность организма к сопротивлению инфекциям. Мед обладает бактерицидным действием, способствует улучшению обменных процессов, выведению токсинов из организма.

 

Как помочь больному горлу:

Взрослым и детям старше 5 лет обычно назначают по 1 таблетке с интервалом 2-3 часа. Максимальная суточная доза 8 таблеток. Препарат рекомендуется принимать после еды или за 30 минут до еды. Таблетки необходимо рассасывать до полного растворения.

 

Противопоказания - повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Для препарата Стрепсилс  с медом и лимоном – повышенная чувствительность к продуктам пчеловодства.

Не рекомендуется назначение детям до 5 лет.

Препарат Стрепсилс (кроме Стрепсилс без сахара с лимоном и травами) с осторожностью назначают пациентам, страдающим сахарным диабетом и ограничивающим употребление сахара, при этом необходимо учитывать, что одна таблетка для рассасывания содержит  2,6 г сахара.

Препарат можно применять в течение беременности и кормлении грудью.

Г) Стрепфен

Международное название- флурбипрофен. Является симптоматическим средством при болях в горле. Механизм действия  схож с другими нестероидными противоспалительным  средствами: угнетает синтез простагландинов- медиаторов боли. Поэтому обладает противоспалительным и обезболивающим эффектом.

 

Противопоказан при повышенной  чувствительность к любому из компонентов препарата; язвенной болезни желудка (в стадии обострения); бронхиальной астме  и рините на фоне приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВП; в детском  возрасте (до 12 лет).

 

Рекомендуется применять по одной таблетке каждые 3–6 часов. Таблетки необходимо рассасывать в полости рта до полного растворения. Не следует употреблять более 5 таблеток в течение 24 часов. Не следует принимать таблетки более 3 дней ( при самолечении без контроля врача). При рассасывании следует перемещать таблетку по всей полости рта, во избежание повреждения слизистой оболочки в месте рассасывания.

 

III) Аэрозоли 

Достаточно эффективное средство. Просты в применении, удобны для  ношения.

А) Ингалипт.   В состав входят  тимол, мяты перечной масло, глицерол, эвкалиптовое масло, сульфаниламид, сульфатиазол

Растворимые сульфаниламиды оказывают противомикробное действие ,тимол, эвкалиптовое масло и мяты перечной масло оказывают противогрибковый (в отношении грибов рода Candida), противомикробный, противовоспалительный и легкий обезболивающий эффект.

Противопоказания:  гиперчувствительность, детский возраст (до 5 лет)

Способ применения:  Сняв предохранительный колпачок с флакона, распыляют взвесь в полость рта 1-2 с. Орошение проводится 3-4 раза в сутки с предварительным прополаскиванием рта кипяченой водой.

 

Б) Каметон В состав входят камфора, ментол, хлоробутанол ,эвкалиптовое масло

Оказывает местное противовоспалительное, антисептическое и умеренное "отвлекающее" действие.

Противопоказания: повышенная чувствительность к  компонентам препарата, детский возраст (до 5 лет)

Ингаляции в  течение суток 3-4 раза

 

В) Гексорал. Действующее вещество: гексэтидин

Препарат обладает широким спектром антибактериального и противогрибкового действия,.Развитие устойчивости  микрофлоры не наблюдалось. Гексэтидин оказывает слабое анестезирующее действие на слизистую оболочку.

Противопоказания :повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

детский возраст до 3 лет.

Препарат выпускается в  виде раствора для  полоскания и аэрозоля. Раствор применяют в неразведенном виде для полоскания или промывания полости рта и горла или наносят с помощью ватного тампона на пораженные участки. Для одной процедуры используют 10-15 мл раствора; продолжительность процедуры - 30 сек.

Спрей распыляют на пораженные участки в течение 1-2 сек.

Препарат применяют 2 раза/сут, утром и вечером, после приема пищи.

Возможно применение препарата в периоды беременности и лактации (грудного вскармливания)

 

Лечение ангины по современным принципам подразумевает назначение антибактериального препарата, чтобы избежать осложнений со стороны других органов и систем.  Антигены микрофлоры. которая вызывает ангину могут запускать развитие аутоимунного процесса с поражением, например, сердца и  почек. Поэтому лучше пропить курс антибиотиков. Безусловно, антибактериальную терапию должен назначить врач. Если в ближайшее время получить квалифицированную  консультацию врача не представляется возможным то стартовую  терапию  в данном случае лучше начать с амоксициллина ( 0,5 г Х 4 раза в день), На любые антибиотики могут быть нежелательные реакции, это тоже нужно учитывать.

Из осложнений ангины стоит отметить следующие:

- развитие паратонзиллярного абсцесса.

Паратонзиллярный  абсцесс - это процесс, который проходит в тканях, прилегающих к миндалинам (в т.ч. воспаление клетчатки, находящейся на боковой поверхности нёбной миндалины).

Симптомы

Процесс чаще односторонний.

- симптомы  интоксикации ( головная боль, слабость, недомогание, температура повышается до 39-40°С;

- сильная  боль в горле, отдающая  в ухо, зубы;

- болезненность при открывании рта, нарушение глотания

- невнятная  речь;

- увеличение шейных лимфатических узлов;

- при осмотре горла можно увидеть резкое выбухание верхнего полюса миндалины, язычок мягкого нёба  смещен в противоположную сторону;

Осложнения паратонзиллярного абсцесса  являются жизненно опасными. Это флегмона шеи (гнойное воспаление мягких тканей шеи), сепсис.

Если возникли подобные симптомы нужно немедленно обратиться к врачу. Лечение хирургическое: под местной анестезией вскроют абсцесс.

- развитие стеноза гортани

Ситуация чаще всего возникает в детском возрасте. У детишек очень рыхлый подслизистый слой, просвет дыхательных путей узкий и сильный воспалительный процесс может привести к выраженному затруднению поступления воздуха через отёчные дыхательные пути.

Характерные признаки - грубый лающий кашель, затруднённый "свистящий" громкий вдох, как будто инородный предмет в горлышке мешает вдохнуть. Быстро наступает кислородное голодание и кожа становиться сначала  бледной, а  потом синюшной.

В таких  случаях немедленно нужно вызывать бригаду "скорой помощи". Самолечение в данной ситуации жизнеопасно!!!

Иногда помогает до  приезда "скорой помощи" вынести ребёночка на холодный воздух ( например, на балкон), предварительно тепло его одеть. Холодный воздух, проходя через воспалённые дыхательные пути, может уменьшить отёк  верхних  дыхательных путей  и  тем  самым  улучшить  дыхание. Но это,безусловно, не панацея, а просто попытка оказать быструю помощь задыхающемуся  ребёнку. Если ситуация терпит, то лучше просто дождаться врачей.

В течение жизни нужно не забывать регулярно делать прививки от дифтерии. Появление серо- белых налётов  в  ротоглотке - её характерный  признак. Безусловно, никакого самолечения, только врачебная помощь.

Будьте здоровы!

11 комментариев

  1. Все эти методы снимут обострение и симптомы на какое-то время
    А причина не найдена и проблема так и будет не решена

    • Большое спасибо,Елена, за комментарий. Мои рекомендации абсолютно не отменяют необходимость визита к врачу, где Вас внимательно выслушают, посмотрят, поставят диагноз и дадут нужные рекомендации. На своём сайте я пытаюсь дать советы тем, кто не может получить быстро квалифицированную врачебную помощь. Поверьте мне, что таких случаев достаточно много- люди живут в деревнях,где до ближайшей врачебной помощи достаточно трудно добраться, уезжают в длительные коммандировки и т.д. Главное, чтобы в таком случае самолечение было начато правильно. Это позволит в дальнейшем избежать серьёзных осложнений и заметно облегчит труд врачей. Спасибо за понимание! Доброго здоровья!

  2. Евгений, спасибо за такую обширнейшую информацию. Очень нужная.
    Я стараюсь всегда справляться народной медициной. Таблетки и все остальное очень не люблю. Но если приспичит… куда деваться. Надо иногда очень быстро себе помочь.

    • Большое спасибо за одобрение материала. Буду очень рад если мои рекомендации кому-нибудь действительно помогут. Доброго здоровья!

  3. Спасибо за статью! У меня подруга мучается горлом, но врачи не могут найти причину…вот тут то и все методы хороши! Попробуем и ваши советы!

    • Причиной частых ангин часто является снижение иммунных сил организма. В данном случае лечение должно быть комплексным — витаминотерапия, правильное рациональное питание, лечебная физкультура. Возможны короткие курсы иммуномодуляторов. В осеннее и зимнее время хорошим иммуномодулирующим действием обладает кагоцел, в дополнении он создат в организме необходимую противовирусную защиту. Конечно, нужно найти хорошего ЛОР-врача, который поможет избавиться от этой проблемы. Частые ангины могут привести к аутоимунным заболеваниям, будьте очень осторожны. Доброго здоровья, удачи!

  4. У меня хронический тонзиллит. Не знаю что делать. Помогите

  5. Здравствуйте, Яна!
    Если обострения болезни возникают часто, то в таком случае рекомендуется выполнить тонзиллэктомию (удаление миндалин). Если желания удалять миндалины нет, то при обострении болезни показана антибактериальная терапия и местное лечение, описанное выше.
    Доброго здоровья! Удачи!

    • Спасибо, пробовала полоскание и фарингосепт. Вычищаю комки из гланд с помощью пинцета. Гланды даже в размерах уменьшились, стало проще глотать. Надеюсь с помощью фарингосепта и полосканий смогу вылечиться окончательно. Заметила что на гландах рубцы, вероятно от пробок. Удалять не хочу категорически.

      • Я тоже самостоятельно тонзиллит лечу и таким же образом как Вы, Яна, так как мне врачи тоже сразу с порога сказали про тонзиэллоктомию, а я отказалась. В самом деле очень понравился фарингосепт, отек с гланд очень эффективно уходит и гнойных пробок в лакунах не наблюдаю уже четвертый день. Домашние так же заметили что запах изо рта стал меньше. Уверена что у меня получится избавиться от заболевания самостоятельно.

  6. А чего не хотите удалять? мне в fdoctor настоятельно рекомендуют их удалить, но я тоже сомневаюсь

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *