Биологическая роль хлора

Ион хлора является одним из важных стыковочных звеньев во взаимосвязи водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия.

Для пытливого читателя приведём основные биохимические характеристики этого аниона.

Хлор является главным внеклеточным  анионом,. Нормальное содержание аниона хлора в плазме – 100 -110 ммоль/л, концентрация хлора в эритроцитах – 45-50 ммоль/л, в мышцах – 5-6 ммоль/л. При этом концентрация хлоридов в плазме женщин больше, чем у мужчин, на 2-3 ммоля/л. Общее содержание обменного хлора в организме взрослого человека составляет 2000-2500 ммоль. Выделение и потребление этого аниона в норме сбалансировано и находится в пределах 100-250 ммоль.

Почти единственным источником поступления хлора в организм служит хлористый натрий пищевых продуктов (см. Содержание соли в продуктах).

Биологическая роль хлора может быть представлена следующим образом.

1. Принимает активное участие в транспорте кислорода и углекислоты эритроцитами  крови.

2. Необходим для газообмена в альвеолах лёгких.

3. Входит в состав соляной кислоты желудочного сока.

4. Дезинтоксикационная роль при массивных травмах. Ионы хлора связывают продукты метаболизма и распада тканей.

5. Участвует в связывании аммиака и выведении его из организма почками.

Пониженная концентрация аниона хлора в плазме крови называется гипохлоремией.

Причины гипохлоремии

1. Неукротимая рвота, когда происходит потеря аниона хлора с рвотными массами                       (например, это может быть при рубцово-язвенном стенозе привратника желудка, тяжёлых инфекционных болезнях).

2. При увеличении объёма жидкости во внутрисосудистом пространстве (при так называемой плазмодилюции), возникающем при избыточной задержке жидкости в организме.

3. Чрезмерный приём мочегонных препаратов (диуретиков)

4. Понос, обильное потоотделение

5. Отёки, пневмонии, тяжёлые инфекционные заболевания, когда происходит перемещение аниона хлора в зону очага поражения.

6. В послеоперационном периоде, при массивных травмах  ионы хлора могут депонироваться в повреждённых  тканях. В данном  случае ионы хлора выполняют дезинтоксикационную роль, связывая продукты метаболизма и распада тканей.

Симптомы гипохлоремии: адинамия, снижение эмоциональной реакции на происходящее, снижение рефлексов, потеря аппетита, рвота, могут появиться симптомы депрессии дыхания и кровообращения, возникает атония желудка и парез кишечника.

Лабораторные проявления: признаки сгущения крови, снижение концентрации хлора до 70-75 ммоль/л. Такая концентрация аниона хлора соответствует вышеперечисленным симптомам.

Повышение концентрации хлора в плазме крови называется гиперхлоремией.

Причины гиперхлоремии.

1. Дегидратация  (водное истощение организма), возникающее, например, при несахарном диабете, поносе, полиурической стадии острой почечной недостаточности.

2. Повреждение ствола мозга с развитием центрального нарушения обмена хлора.

3. Определённый тип оперативного вмешательства, требующий  пересадки мочеточников в кишечник.

Симптоматика соответствует клинике дегидратации и сводится к следующему: жажда, снижение диуреза (количества выделенной мочи), сухость кожи и слизистых оболочек, снижение слюноотделения и связанное с этим затруднение глотания, снижение артериального давления, учащение пульса (тахикардия), появление одышки,  в тяжёлых случаях возможно нарушение сознания (клиника делирия, двигательное возбуждение, судороги, кома), повышение температуры тела.

По лабораторным данным: повышение содержания хлора в плазме до 120-125 ммоль/л, признаки метаболического ацидоза (снижение pH крови, сдвиг кислотно-щелочного равновесия в «кислую» сторону).

Доброго здоровья!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *