Расположение желудка Человека

Форма и границы желудка непостоянны и зависят от количества содержимого, функционального состояния желудка, положения тела, телосложения, режима питания, состояния окружающих органов, тонуса мышц брюшного пресса, фазы дыхания.

 

Можно выделить две противоположные формы желудка:

- форма рога. Встречается  у гиперстеников, при этом продольная ось тела желудка (о строении желудка можно прочитать в статье Строение желудка Человека) располагается горизонтально;

- форма крючка. Встречается  у астеников, продольная ось тела желудка располагается почти вертикально.

У нормостеников продольная ось желудка имеет косое расположение.

Ёмкость желудка у взрослого Человека составляет от 1,5 до 3 литров.

Наиболее часто кардиальная часть желудка и часть тела расположены в левой подрёберной области, часть тела и пилорический отдел – в надчревной области, переходя справа за срединную линию. Более редко весь  желудок сдвинут в левое подреберье – это наблюдается при ретортообразной или серповидной форме желудка. Если желудок сильно растянут или есть опущение органов брюшной полости, то только кардиальный отдел и дно желудка лежат в левом подреберье, а тело  и пилорический отдел располагаются в надчревной области.

Рассмотрим наиболее частый вариант расположения желудка Человека в брюшной полости.

Желудок покрыт брюшиной со всех сторон. Вход в желудок располагается слева от позвоночника на уровне X грудного позвонка на глубине 9-15 см от передней брюшной стенки. Если мы мысленно спроецируем кардиальный сфинктер желудка на переднюю грудную стенку, то он расположится соответственно хрящам VI или VIII  ребра влево на 2-4 см от средней линии. Отметим, что кардиальная часть желудка лежит на 3 см ниже входа, на уровне XI грудного позвонка. Её положение наиболее постоянно, так как она прочно фиксируется к верхней части стенки брюшной полости и к брюшному отделу пищевода.

Дно желудка прилегает к левому куполу диафрагмы и располагается на уровне X -  XI грудного позвонка.

Расположение малой кривизны в области привратника по отношению к мечевидному отростку грудины  вариабельно. Наиболее часто она находится у мечевидного отростка, реже – на 5-7 см ниже него. Расстояние между большой кривизной и мечевидным отростком вообще может колебаться от 0 до 15 см, в среднем  это расстояние составляет 7 см.

На уровне I поясничного позвонка находится место перехода желудка в двенадцатипёрстную кишку, что составляет примерно середину расстояния между мечевидным отростком и пупком.

Сверху и справа желудок малой кривизной и передней стенкой прилегает к висцеральной поверхности левой доли печени. Левая доля печени отделяет кардиальную часть желудка от передней брюшной стенки.

Взаиморасположение желудка и окружающих его органов также может быть непостоянным.

Наиболее часто передняя стенка желудка соприкасается с нижней поверхностью левой доли печени.  Если желудок имеет небольшие размеры, при серповидной и ретортообразной форме, он  почти полностью располагается в левом подреберье и печень прикрывает переднюю поверхность желудка практически на всём протяжении или из под неё выступает только небольшая часть большой кривизны желудка. При опущении органов живота, при грушевидной и мешкообразной форме желудка, печенью прикрывается только кардия и небольшой участок тела желудка, прилежащего к ней. В этих случаях большая часть передней поверхности желудка соприкасается:

а) с поперечно-ободочной кишкой, особенно при ёё переполнении;

б) с передней брюшной стенкой, что бывает несколько реже;

в) иногда с петлями тонкого кишечника, при их проникновении в верхний этаж брюшной полости;

г) с сильно растянутой сигмовидной кишкой, что бывает в редких случаях.

Вверху и слева передняя стенка желудка прилежит к диафрагме, а также к поперечной ободочной кишке.

Поговорим теперь о задней стенке желудка. Она прилежит к органам забрюшинного пространства  и отделена от них сальниковой сумкой. Задняя стенка желудка соприкасается:

а) почти на всём протяжении с телом и хвостом поджелудочной железы;

б) несколько выше поджелудочной железы с сосудами селезёнки, левой почкой, которая с дном желудка соприкасается верхним полюсом;

в) кардиальная часть с левым надпочечником, несколько медиальнее и выше левой почки;

г) привратниковая часть желудка соприкасается с головкой поджелудочной железы;

д) с брыжейкой поперечно-ободочной кишки в районе большой кривизны.

Дно желудка прилежит к диафрагме, селезёнке и к поперечно-ободочной кишке.

Пилорическая часть желудка может прилежать к желчному пузырю, к левой, квадратной или правой долям печени

Привратник наиболее часто соприкасается с квадратной долей печени, реже соприкасается с левой долей печени и очень редко может соприкасаться с правой долей печени.

Отметим, что снизу к желудку прилежит поперечно-ободочная кишка и её брыжейка, а слева селезёнка. Впереди и сзади от желудка расположены два щелевидных пространства:  преджелудочная  и сальниковая сумки.

Доброго здоровья!

Общение для души

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *